Lecture publique : Les Nouveaux Cahiers pour la folie N°7 / Radophonie
à 15 heures – entrée libre
Halle Saint Pierre – à l’auditorium
suivi à 17 heures du vernissage de l’exposition de Zyplox « Résident 3 »
Halle Saint-Pierre – à la librairie (entrée libre)
Source:
HOSPIMEDIA
Selon le contrôleur général des lieux de privation de liberté (CGLPL), peu d’établissements de santé habilités à recevoir des patients hospitalisés sous contrainte ont tracé en 2016 les mesures d’isolement et de contention. Et rares seraient ceux ayant formalisé une politique de limitation de ces mesures, comme le prévoit pourtant la loi de Santé.
Dans son rapport annuel d’activité rendu public ce 22 mars, le Contrôleur général des lieux de privation de liberté (CGLPL), Adeline Hazan, rappelle s’être particulièrement intéressé en 2016 aux pratiques d’isolement et de contention dans les hôpitaux. Elle a d’ailleurs publié un rapport thématique sur le sujet. Le CGLPL précise qu’au cours de cette année 2016, vingt-huit établissements de santé habilités à recevoir des patients hospitalisés sans leur consentement ont été contrôlés. Dans le même temps, le Parlement a adopté dans la loi du 26 janvier 2016 relative à la modernisation de notre système de santé, des dispositions instaurant un encadrement juridique du recours à l’isolement et à la contention, « que le CGLPL a longtemps appelé de ses vœux« .
Une traçabilité encore difficile
Or, dans les mois qui ont suivi l’adoption de la loi de Santé, le contrôleur général n’a pu que constater « le peu de mesures prises pour assurer son appropriation par les équipes soignantes et, en conséquence, le peu d’établissements qui avaient formalisé une politique de limitation du recours à l’isolement et à la contention« . Ces mesures ne sont encore qu’exceptionnellement tracées dans un registre, relève le contrôleur. Et lorsque des registres existent, « ils sont souvent difficiles à exploiter« . Le CGLPL précise n’avoir rencontré que deux établissements dans lesquels la traçabilité des mesures est assurée. Les visites effectuées ont également confirmé les critiques faites dans son rapport thématique concernant les conditions d’hébergement des patients placés à l’isolement. Le contrôleur signale des « chambres présentant de graves faiblesses en matière de sécurité » ou encore des patients « isolés dans leur propre chambre sans mesures de surveillance ni moyens adaptés« . Il évoque également des chambres dépourvues de sanitaires et installées loin du bureau des soignants, ainsi que des locaux dont « l’organisation générale rappelle le quartier d’isolement de certains établissements pénitentiaires« . Dans un établissement visité des patients étaient placés nus en chambre d’isolement, souligne le CGLPL. Enfin, les contrôleurs ont relevé « dans au moins deux établissements des décisions de placement à l’isolement prises en l’absence de médecins sur le fondement d’ordonnances préparées à l’avance, comportant la mention « si besoin »« .Un texte « dynamique » attendu du ministère
Consulté par la ministre des Affaires sociales et de la Santé sur un projet de circulaire d’application, le CGLPL a rappelé l’ensemble de ses préconisations. Il a souligné que ce document ne « devrait pas être un texte de pure procédure réglementant la forme du registre institué par la loi mais un texte dynamique affirmant la volonté des pouvoirs publics de faire diminuer les pratiques d’isolement et de contention« . À la date de rédaction du présent rapport d’activité, cette circulaire n’était toujours pas adoptée, note le contrôleur général. Lors d’un congrès au ministère le 14 mars dernier, la DGOS a annoncé que cette instruction « devrait être publiée dans les prochaines semaines« . Par ailleurs, le CGLPL a examiné, au cours de chacune de ses missions, les mesures prises pour que les patients bénéficient, au cours de leur hospitalisation, d’une liberté d’aller et venir aussi complète que l’autorise leur état de santé. « Seule la considération des soins à prodiguer aux patients ou des mesures de sécurité qu’impose le comportement individuel de chacun peuvent justifier des restrictions de liberté qui ne sauraient résulter ni de mesures d’organisation, ni de contraintes pratiques, ni de mesures de sécurité générales, systématiques et impersonnelles« , souligne le contrôleur. « En d’autres termes, poursuit-il, si l’état clinique d’un patient peut justifier qu’il soit privé de liberté, il ne peut pas servir de prétexte à ce que l’ensemble des patients qui l’entourent le soient aussi« . Or le CGLPL constate dans ses visites que « les unités fermées sont prédominantes« .De trop grandes disparités dans les libertés des patients
Des disparités affectent la gestion d’autres libertés, telles que celles de la correspondance, de posséder un téléphone portable, d’utiliser l’informatique et d’accéder à internet, de fumer ou d’avoir des relations sexuelles, relève le CGLPL. Dans ces domaines, les contrôleurs ont observé une disparité « qui ne trouve pas de fondement dans les différences de pathologie des patients, ni même dans la configuration des locaux mais simplement dans les « cultures d’établissement » ou dans les choix, parfois implicites, des équipes soignantes« . Et les disparités observées d’un établissement à l’autre, voire d’un service à l’autre « sont si grandes que le CGLPL considère qu’elles mettent en cause l’égal accès de chacun aux soins« . Certains établissements ont mis en place, par la voie de leur comité d’éthique ou au sein de commissions ad hoc, une réflexion originale sur la liberté d’aller et venir, souligne le contrôleur général. « Cela revient à examiner toute mesure restrictive de liberté, à s’interroger sur ses fondements et, le cas échéant, à rechercher les moyens de parvenir au résultat souhaité par des méthodes moins contraignantes« , explique-t-il. Et d’ajouter que ponctuellement, une démarche comparable peut aussi être développée sur d’autres libertés comme l’usage des téléphones portables ou le droit de fumer. Aussi, pour le contrôleur général, une démarche de réflexion « doit être suscitée au sein de chaque établissement sur les moyens d’élargir la liberté d’aller et venir des patients et d’alléger les contraintes qui leur sont imposées dans leur vie quotidienne« . Ceci afin de ne maintenir, conclut-il, que les restrictions justifiées par des nécessités de soins ou de sécurité liées à l’état de santé d’un patient.
* Rapport d’activités 2016, CGLPL, éditions Dalloz mars 2017, disponible en librairie. Téléchargeable à partir du mois d’avril sur le site internet du CGLPL.
Le samedi 11 mars de 14h à 23h
venez nombreux aux « Rencontres atypiques » sur le thème des pratiques autogestionnaires et du collectif.
A l’Espace Jean Vilar à Arcueil.
ENTREE LIBRE
Nous y serons, avec la diffusion du « Récital léxical » et » De l’écoute pas que des gouttes »
https://vimeo.com/65420813
https://vimeo.com/116641250
Pour la 7e année consécutive, le Collectif Artaud s’est de nouveau mis au travail et vous invite à participer à un « chantier ouvert au public »:
Exposition authentique, vernissage édifiant,spectacle à la mécanique bien huilée, débat échafaudé par une équipe d’artisans bâtisseurs soucieux d’assurer un avenir à la psychiatrie humaniste qu’ils défendent.
Venez nombreux déposer une pierre à l’édifice que nous nous attelons à construire au quotidien.
PROGRAMME:
Exposition du 11 au 31 Mars à la Maison de la vie associative – 122 bis, rue du Barbâtre à Reims.
Vernissage le Mardi 14 Mars à 18h
Soirée débat « Chantier ouvert au public » Mercredi 22 Mars de 17h45 à 21h30 à la maison commune du chemin vert – Place du 11 Novembre à Reims
Sous couvert d’émancipation de l’usager, l’empowerment en santé mentale fonctionne aujourd’hui comme un processus de normalisation. Prendre au sérieux cette dimension du pouvoir et de l’agir implique à l’inverse une forme de subversion.
Issu des luttes politiques radicales, le concept d’empowerment est passé de la critique des systèmes de domination aux consensus des experts. Ce renversement s’est également produit dans le champ de la santé mentale. Après avoir situé le cadre du santé-mentalisme qui fait désormais de la santé mentale un objet et un vecteur de la rationalité néolibérale, nous tenterons de savoir quelle est, dans ce cadre, la problématique politique portée par l’empowerment. En se présentant dans la micropolitique des pratiques psychiatriques comme potentiellement subversif de l’ordre établi, l’empowerment officiel concourt au contraire au niveau macropolitique à renforcer cet ordre. Avec Humapsy, l’agir commun nous permettra de penser une piste pratique afin de subvertir un pouvoir d’agir désormais normalisé.
Pour acheter l’article complet (6 pages): ICI
Auteur(s) : Mathieu Bellahsen, Psychiatre de secteur, Co-fondateur d’Utopsy.
Avec la participation d’HumaPsy.
Pour la quatrième fois, les rencontres Encore heureux… seront le point de rassemblement de lieux, d’itinéraires, d’enquêtes, de fabriques qui s’effectuent toute l’année et témoignent d’un lent travail de maillage commencé il y a quatre ans et inauguré, on pourrait dire, par une marche-manifestation dans la ville du Mans intitulée Tuer la misère.
Concevoir en compagnie une lecture de textes, prévoir et organiser des émissions de radio, fabriquer une chambre photographique disponible, prévoir le nombre de kilos de terre nécessaire à un modelage collectif, participer à l’élaboration d’une revue ou d’un livre, veiller au montage et à la projection d’un film, accueillir un groupe de musique électro-acoustique, les acteurs d’une représentation à venir, organiser des ateliers de théâtre, offrir des possibilités de séjour ou de résidence, invitent à une forme de vigilance et de travail où un ensemble de paramètres se doivent d’être considérés ; paramètres visibles et invisibles, points repérés et non qui à terme dessinent ce qui pourrait être une constellation. Ce motif peut se donner à voir et devenir l’instance de partage des inventions, des pratiques qui parfois tiennent à peu de choses et tentent malgré tout de faire lieu, de sortir des assignations trop restreintes du sanitaire, du médical, du culturel…
Cette année, nous terminerons par un bal – apéritif mais auparavant on prendra le temps ce jour-là de se rassembler autour d’une question donnée en partage : « à quels lieux rêvez-vous la nuit ? »
Découvrez et Télécharger le programme « Encore heureux… 2016 »
